A hormona LH ou hormona luteinizante é utilizada como um fármaco no âmbito de alguns tratamentos de reprodução assistida.
Este fármaco é prescrito durante o processo de estimulação controlada da ovulação no tratamento de inseminação artificial, fertilização in vitro convencional ou ICSI, com o objectivo de reproduzir ao máximo as condições que se manifestam durante o ciclo menstrual natural.
Esta hormona participa na regulação do ciclo sexual.
Na mulher a LH participa na menstruação da seguinte forma:
- É necessária para que produza a síntese de estrógenos.
- Facilita a resposta dos folículos ováricos à hormona FSH.
- Estimula as células que funcionam como suporte dos factores de crescimento e maturação dos folículos.
- No ciclo menstrual natural é a partir do pico de LH que se desencadeia a ovulação.
O uso da hormona LH na reprodução assistida está indicado para três tipos de mulheres:
- Mulheres com baixa resposta ovárica. Mulheres que, em ciclos anteriores, não obtiveram muitos ovócitos podem obter um melhor resultado com a LH.
- Mulheres com hipogonadismo. Este defeito endócrino caracteriza-se pelo aparecimento de amenorreias ou muito poucas menstruações.
- Mulheres com níveis de gonadotrofinas como LH e/ou FSH muito baixos.
As vantagens da administração da LH durante a estimulação da ovulação nas pacientes para quem o tratamento está indicado são:
- Níveis de LH mais parecidos aos níveis fisiológicos.
- Maior número de ovócitos obtidos por ciclo de estimulação.
- Melhoria do nível de estradiol.
- Melhor preparação do endométrio para a recepção dos embriões transferidos.
- Melhores taxas de gravidez.
A principal desvantagem é que a forma de actuação da hormona vária, isto é, segundo a sua concentração são produzidos efeitos diversos. Assim:
- Níveis demasiado altos de LH podem inibir a síntese de estrógenos e afetar o processo de maturação dos ovócitos.
- Níveis baixos de LH podem da origem a uma má e baixa resposta do ovário após a estimulação ovárica.
Fármaco LH
Existem dois tipos de LH segundo a forma de obtenção desta hormona para sua posterior utilização como um fármaco:
- LH de origem urinária. A hormona é obtida a partir da purificação da urina de mulheres pós-menopáusicas. É a HMCG (gonadotrofina menopáusica humana) que contem 75 UI de FSH e 75 UI (unidades internacionais) de LH. Um destes fármacos é o Menopur.
- LH de origem recombinante. A hormona é obtida graças a engenharia genética. A LH recombinante não contem FSH.
