A gestação múltipla é uma gravidez considerada de risco, uma vez que existem mais probabilidades de complicações. As gestações múltiplas são gravidezes de gémeos, trigémeos, quadrigémeos, etc.
Estas gestações não são muito comuns mas podem ocorrer, por vezes, depois de um tratamento de fertilidade quando há a implantação de mais de um embrião. A medicina reprodutiva tem tentado travar a proliferação deste tipo de gestações.
Como ocorre uma gestação múltipla?
A gestação múltipla produz-se como consequência de vários processos que determinam o tipo de gémeos:
- Gémeos univitelinos ou idênticos. Surgem da divisão do mesmo óvulo. Os bebés possuem a mesma carga genética, o mesmo sexo e um aspecto físico muito semelhante. 30% das gestações múltiplas são gestações de gémeos idênticos.
- Gémeos bivitelinos ou fraternos. Surgem da fertilização de mais de um óvulo com diferentes espermatozóides. Os gémeos apresentam as semelhanças físicas comuns entre irmãos e podem não ser do mesmo sexo. 70% dos casos de gestações múltiplas são de gémeos fraternos.
Factores que favorecem a gestação múltipla
Existem diversos factores que podem favorecer a concepção de uma gestação múltipla, como:
- Hereditariedade. Quando a mulher tem antecedentes deste tipo de gestações na sua família pode ter uma gestação múltipla. Não é certo que este tipo de casos salte uma geração mas é possível que ocorra.
- Idade da mulher. Quando a mulher tem mais de 30-35 anos no momento da concepção, a probabilidade de ter uma gestação múltipla é maior.
- Reprodução assistida. Como já comentamos anteriormente, os tratamentos de fertilidade são os responsáveis por muitos casos de gestação múltipla. Não obstante, a medicina reprodutiva tem tentado diminuir o número deste tipo de gestações.
- Depois da toma contínua de medicamentos anticonceptivos. Alguns estudos apontam para um possível aumento das probabilidades de uma gestação múltipla depois da toma da pírula anticonceptiva durante vários anos.
As gestações múltiplas têm uma série de sintomas distintos aos de uma gravidez individual. Por exemplo, as mulheres gravidas de gémeos costumam sentir mais náuseas e enjoos e o tamanho do seu útero é maior.
Riscos da gestação múltipla
Este tipo de gestações costuma abarcar uma série de riscos para a mulher. Alguns desses riscos são:
- Parto prematuro.
- Pré-eclampsia.
- Baixo peso dos bebés.
- Diabetes gestacional.
- Alterações cromossómicas.
- Síndrome da transfusão feto-fetal. Produz-se quando um feto recebe mais sangue que o outro.
Recomendações
A mulher gravida de gémeos, trigémeos ou mais deve ter em conta uma série de recomendações para que a sua gravidez desenvolva-se sem complicações. Algumas dessas recomendações são as seguintes:
- Repouso. É provável que a mulher requeira um ambiente mais tranquilo.
- Controlo médico. Um maior número de ecografias deve ser feito e as visitas ao médico devem ser mais frequentes que o habitual. Um diagnóstico precoce da gestação múltipla é importante para o planeamento do parto.
Depois do nascimento das crianças, a mãe precisará de toda a ajudar disponível para poder cuidar dos bebés.
