Categoria: Bebé

Estado de Ânimo durante a Gravidez

O estado de ânimo durante a gravidez é capaz de influenciar o desenvolvimento do bebé.

Um novo estudo revelou que a saúde mental das mulheres gravidas, para além da saúde física, pode influir no desenvolvimento do futuro bebé. Os resultados deste estudo foram publicados na revista BMC Public Health. Este estudo revela que o problema do baixo peso do bebé no momento do nascimento pode dever-se ao estado psicológico da mulher gestante. Os factores nutricionais e socioeconómicos, apesar de importantes são, segundo este estudo, secundários.

Outros estudos sobre a saúde mental materna durante a gestação foram, também, realizados. Estes estudos centraram-se nos cuidados de saúde no sul do continente Asiático (índia, Paquistão e Bangladesh), região onde, em geral, os bebés nascem com menos peso.

Durante o último trimestre de gestação o crescimento fetal é mais acelerado. Os ossos do bebé endurecem e absorvem o cálcio em maiores quantidades. Por este motivo, tudo o que acontece à mulher gravida tem repercussões para o bebé.

O aspecto psicológico é importante pois as gestantes que sofrem de problemas de depressão e ansiedade apresentam uma maior probabilidade de terem bebés com pouco peso. Estes bebés são mais susceptíveis ao desenvolvimento de doenças que podem, inclusivamente, ser fatais.

Um novo estudo realizado pelo Instituto Korolinska na Suécia em colaboração com o Comité para o Desenvolvimento Rural do Bangladesh centrou-se na avaliação do peso dos bebés no momento do seu nascimento. 720 mulheres participaram neste estudo, sendo que 26% sofriam de ansiedade e 18% de depressão.

O estudo permitiu observar que as mulheres que sofriam de depressão ou ansiedade apresentavam uma maior probabilidade de ter filhos com baixo peso. Por esta razão, o acompanhamento da saúde mental da mulher gravida é importante para a redução da mortalidade infantil.

Fonte: El Mundo

27 Abril, 2015
Hidrocele Testicular
Os testículos estão localizados dentro de uma bolsa denominada de escroto. Ali, encontram-se imersos em um pequena quantidade de líquido que contribui para a sua mobilidade e os protege de alguns golpes externos.

A hidrocele ocorre quando a quantidade de líquido no escroto aumenta devido a uma inflamação de um ou ambos os testículos. A obstrução de um vaso sanguíneo ou vaso linfático pode, também, influenciar o aumento do tamanho da bolsa do escroto.

A hidrocele é comum em bebés recém-nascidos. Durante o desenvolvimento normal os testículos descendem desde o abdómen até ao escroto através de um canal. No caso desse canal não fechar, o líquido passa desde o abdómen e acumula-se no escroto.

Hidrocele pode ser acompanhada de uma hérnia inguinal.

Tipos
- Hidrocele congénita. Produz-se quando a túnica vaginal (membrana mais interna que contem o testículo) não se fechou completamente fazendo com que o líquido passe até a cavidade do escroto. Normalmente a hidrocele desaparece aos 18 meses de idade.
- Hidrocele adquirida. Crê-se que este tipo de hidrocele pode dever-se a um antecedente de inflamação nos testículos. Esta inflamação pode ser causada por tumores, torções testiculares ou traumatismos. A hidrocele adquirida é mais comum em jovens e adultos.
Sintomas

O principal sintoma da hidrocele é o inchaço do testículos. Pode afectar apenas um ou os dois testículos.

No exame medico, não é possível detectar o testículo devido ao líquido que o envolve. Dependendo do caso, o tamanho do testículo pode aumentar. A variação na quantidade deste líquido pode dever-se a uma hérnia inguinal.

Hidrocele pode ser facilmente vista se a maior parte do escroto for iluminada. Em caso de hidrocele, o escroto ficará perfeitamente iluminado devido ao líquido transparente. Uma ecografia para confirmar o diagnóstico pode ser feita.

Tratamento

Normalmente, a hidrocele não é perigosa e apenas é tratada quando causa moléstias ao homem ou quando o seu tamanho aumenta de tal forma que ameaça o correcto transporte de sangue até ao testículo.

Actualmente o tratamento é uma cirurgia. Durante essa operação é feita uma pequena incisão no escroto ou na parte inferior do abdómen e procede-se a extracção do líquido em excesso. O volume do tecido é diminuído para evitar que volte a encher-se de líquido. A intervenção é feita em ambulatório com anestesia geral.

Outra opção de tratamento é retirar o líquido do escroto com uma agulha. Este processo é apelidado de aspiração. Contudo, devido ao risco de infecção e a alta probabilidade da hidrocele voltar a aparecer este método não é tão utilizado quanto a cirurgia. A aspiração pode ser a melhor alternativa para pessoas para quem a cirurgia apresenta certos riscos.

Depois da aspiração, alguns medicamentos que promovem o cerrar da abertura podem ser injectados. Isto pode contribuir para a prevenção da acumulação posterior de mais líquido.

A hidrocele associada com uma hérnia inguinal deve ser reparada por via cirúrgica o mais cedo possível.

Diagnóstico

Geralmente, uma hidrocele simples desaparece sem ser necessário uma cirurgia. No caso de essa cirurgia ser necessária, é um procedimento simples e que apresenta excelentes resultados.

Uma dor aguda no escroto ou nos testículos é uma emergência médica. No caso de inchaço do escroto acompanhado de dores fortes um médico deve ser consultado imediatamente.

As complicações podem derivar do tratamento da hidrocele. Os riscos relacionados com a cirurgia da hidrocele são os seguintes:
- Aparecimento de coágulos de sangue.
- Infecção.
- Lesão do tecido ou estruturas do escroto.
Os ricos relacionados com a aspiração são:
- Fibroses.
- Infecção.
- Dor leve ou moderada da área do escroto.
- Reaparecimento da hidrocele.
Uma hidrocele testicular normalmente não afecta a fertilidade do homem mas pode ser um sintoma de outros factos que podem ter repercussões na fertilidade do mesmo.
28 Janeiro, 2015
Os Nascimentos Mais Estranhos do Mundo

Trazer um bebé ao mundo é um acto assombroso que muitas pessoas classificam de milagre. Por vezes, essa palavra ganha um sentido especial.

Os nascimentos mais espantosos do Mundo são os seguintes:

Bebé com mais peso

No ano de 1955 nasceu o bebé mais pesado do Mundo. Carmelina Fedele deu a luz a um menino com 10.2kg.No ano de 2009, nasceu na Indonésia o segundo bebé mais pesado do Mundo com 8.7kg.

Bebé mais pequeno

Rumaisa Rahman nasceu em 2004 após uma gestação de apenas 25 semanas e 6 dias. No momento do nascimento pesava 230 gramas e media 25 centímetros.

A mãe mais jovem

Lina Medina, do Peru, nasceu em 1933 e foi mãe quando tinha apenas 5 anos e oito meses. O seu bebé nasceu em 1939 com um peso de 2.7kg. Os pais de Lina, pensando que a sua filha tinha um tumor, levaram-na ao médico quando observaram que a sua barriga crescia.

A mãe mais velha

Rajo Devi Lohan é a mãe pela primeira vez mais velha do Mundo. Foi mãe pela primeira vez aos 70 anos de idade em 2008. Na índia muitas mulheres submetem-se a tratamentos de fertilização in vitro numa idade avançada depois de terem tentado engravidar de forma natural.

O primeiro homem grávido

Em 2008 Thomas Beatie surpreendeu o Mundo com várias fotografias que demonstravam que estava num estado de gestação avançado. Thomas nasceu mulher e submeteu-se a uma mastectomia e terapia hormonal para mudança de sexo, contudo, conservou os seus órgãos reprodutores femininos. Sendo a mulher de Thomas estéril o casal decidiu que ele se submeteria a um tratamento de inseminação artificial. Até a data, Thomas teve três filhos.

Parto mais numeroso

Em 2009 Nadya Suleman apareceu na capa de várias revistas e jornais após ter dado à luz a 8 bebés no mesmo parto. A história desta mulher é muito polémica pois é uma mãe solteira sem recursos económicos que se submeteu a um tratamento de reprodução assistida depois de já ter 6 filhos. Nos EUA não existe um limite do número de embriões que podem ser transferidos no contexto de uma fertilização in vitro.

Gémeos fraternos de diferentes colores

Apesar de não ser habitual é possível que um casal inter-racial tenha filhos com cores de pele diferentes. Miya e Leah Durrant nasceram em 2008 e têm uma cor de pele distinta uma da outra. Cada uma das crianças tem características de um dos seus progenitores.

Pais negros com um bebé de cor branca

Nmachi é branca, com olhos azuis e cabelo loiro. O mais surpreendente é que os seus pais são negros. A bebé não é albina nem sobre de nenhum transtorno de pele. Foi confirmado que é, geneticamente, filha deste casal.

27 Janeiro, 2015
Criptorquia
A criptorquia ou criptorquidia é uma anomalia congénita caracterizada pela incorrecta descida de um ou ambos os testículos durante o desenvolvimento do feto.

Os testículos permanecem na cavidade abdominal ou no canal inguinal e não descem até ao escroto, lugar onde deveriam estar no momento do nascimento do bebé de sexo masculino.

Esta anomalia é muito comum em bebés prematuros, afectando entre 20% e 30% desses e apenas 3% ou 4% dos bebés que não são prematuros. Em 80% dos casos a criptorquia é unilateral, isto é, afecta apenas um testículo, mais frequentemente o esquerdo. Os casos de criptorquia bilateral sao menos comuns.

Na maioria dos casos a descida do testículo acontecerá de forma espontânea entre os 6 e os 12 primeiros meses de vida do bebé.

A criptorquia é uma anomalia assintomática. O paciente apenas notará que a sua bolsa escrotal está vazia.

Causas da criptorquia

A criptorquia ou testículo oculto pode ser originada por:
- Uma anomalia anatómica, como una anomalia de Gubernaculum (um ligamento do epidídimo onde está inserido o testículo).
- Um obstáculo mecânico encontrado durante a migração do testículo. Os vasos ou nervos do esperma ou o canal inguinal são muito estreitos.
- Uma obstrução do orifício do escroto.
- Defeito ou insuficiência hormonal. Para que aparelho reprodutor se desenvolva correctamente são necessárias gonadotrofinas.
- Falta de pressão abdominal.
- Causas genéticas: Síndrome de Prader-Willi, síndrome de Kallman, etc.
Diagnóstico da criptorquia

O diagnóstico geralmente é feito por palpação da bolsa do escroto, da zona abdominal e do canal inguinal em busca dos testículos. Este exame físico é feito no momento do nascimento da criança ou nas consultas de rotinas.

Em 15% dos casos é difícil localizar os testículos e há que realizar um exame complementar como uma ecografia abdominal. Se, após este exame, os testículos não são localizados é possível recorrer a outros exames como:
- Ultra-som.
- TAC.
- Ressonância magnética.
Se, mesmo após estes exames, não for possível localizar os testículos será necessário fazer uma cirurgia por laparoscopia. Esta cirurgia é, normalmente, feita entre o primeiro e o segundo ano de vida do bebé, a não ser que a criptorquia esteja associada a uma hérnia e que a intervenção tenha de ser mais temprana.

Riscos e complicações da criptorquia

Os principais riscos e complicações que derivam da criptorquia são:
- Esterilidade. Para que haja uma correcta produção de espermatozóides os testículos devem estar a uma temperatura inferior a temperatura corporal. É por isso que os testículos estão localizados na bolsa do escroto, a uma temperatura de 33ºC. Uma temperatura maior pode provocar a morte das células.
- Cancro do testículo. As pessoas que padeceram de uma criptorquia apresentam um risco maior de desenvolvimento de tumores no testículo ou por atrofia ou por desequilíbrio hormonal.
- Hérnia inguinal. Pode desenvolver-se em 65% dos casos.
- Menor tamanho testicular. Devido a esta anomalia o testículo não cresce de forma natural.
- Torção testicular. Os cordões espermáticos destas crianças podem torcer e interromper o fornecimento de sangue ao testículo.
- Efeitos psicológicos no homem adulto.
Tratamento da criptorquia

Se o testículo não descende de forma espontânea durante os 12 primeiros meses de vida da criança, há que recorrer a um tratamento para evitar lesões futuras.

Existe um tratamento médico com hormonas, beta HCG ou testosterona, que estimula a descida mas que é cada vez menos utilizado devido aos seus efeitos secundários.

A cirurgia orquiopexia é o tratamento mais utilizado e o mais eficaz. Esta cirurgia é, normalmente, realizada antes dos dois anos de idade.

Existem vários estudos sobre a relação da cirurgia com a fertilidade posterior e com o risco de desenvolvimento de algum tumor testicular. Em ambos os casos, as cirurgias que foram feitas numa idade mais precoce apresentaram um melhor prognóstico de recuperação do volume testicular, bem como um menor risco de cancro.
27 Janeiro, 2015
Líquido Amniótico
O líquido amniótico encontra-se no interior do saco amniótico, a sua principal função é envolver o embrião, proporcionar um meio ambiente adequado para o desenvolvimento do embrião e protege-lo através da amortização.

Começa a formar-se a partir das duas semanas de gestação. Inicialmente é, basicamente, composto por água e durante o processo de gravidez incorpora na sua constituição proteínas, hidratos de carbono, açucares e electrólitos que contribuem para o desenvolvimento do feto. Contudo, o seu principal componente é a urina fetal.

O líquido amniótico é produzido pela urina do feto e pelas células da cavidade amniótica. O líquido está em circulação e o feto ingere-o e expulsa-o constantemente, contribuindo para a sua renovação. A quantidade máxima de líquido amniótico durante a gravidez é de 800ml na 34ª semana de gestação. Na 40ª semana de gestação o líquido ocupa um volume de 600ml aproximadamente.

As funções deste líquido são:
- Proteger o embrião ou feto de todos os golpes externos ou movimentos súbitos.
- Amortecer os movimentos do feto para que a mãe não sinta dor.
- Resguardar o embrião das mudanças de temperatura.
- Proporcionar mobilidade ao feto, evitando que o saco amniótico fique colado.
- Permitir o correcto desenvolvimento dos pulmões do feto.
Um dos exames pré-natais que pode ser realizado é uma amniocentese. Durante este exame uma pequena quantidade de líquido amniótico é extraído para que a informação genética do feto possa ser analisada.

As alterações na quantidade de líquido amniótico podem requerer um controlo adicional da gravidez.
20 Janeiro, 2015
Hipospádia
A hipospádia é uma anomalia congénita definida como uma malformação da uretra masculina. É caracterizada pela abertura da uretra em uma localização anormal. A hipospadia está, também, associada a uma malformação do prépucio que, normalmente, não se desenvolve completamente e a existência de um pénis com uma curvatura em direcção ao ventre.

Existem diferentes tipos de hipospádia que dependem da sua localização no orifício da uretra ou em uma outra zona. Quanto mais afastada da glande do pénis estiver, maior é a sua gravidade.

Devido a curvatura do pénis, esta malformação é considerada uma causa de disfunção sexual pois pode impossibilitar mecanicamente o acto sexual. A anormal posição do orifício da uretra pode, ainda, impedir a ejaculação na vagina.

Esta é uma anomalia comum nos homens. Estima-se que apareça em cerca de 1 a 8 recém-nascidos em cada 1000. A hipospádia tem consequências estéticas e funcionais e, possivelmente, psicológicas.

A posição do meato urinário impede que a criança urine de pé e, se o orifício for demasiado estreito podem existir, inclusivamente, dificuldades para urinar.

A hipospádia pode, por vezes, ser acompanhada de outros tipos de malformações que podem comprometer a fertilidade do homen como a criptorquidia ou a existência de testículos ocultos. O diagnóstico de pseudohermafroditismo deve ser tido em conta.

Causas

Entre as causas que dão origem a esta malformação está uma mutação genética capaz de dar origem a uma deficiência nos receptores andrógenos. Em alguns casos, esta mutação pode ser herdada, logo, crê-se que há uma certa pré-disposição genética quando há um membro da família que já sofre de hipospádia.

Estima-se que existe uma probabilidade de 20% de esta doença aparecer em membros da mesma família.

Acredita-se, também, que a perturbação dos receptores androgénicos embrionários por factores ambientais pode ser uma das responsáveis pela hipospádia, bem como, a realização de algum tipo de tratamento hormonal durante o primeiro trimestre de gestação.

Tipos
- Hipospádia posterior. Esta hipospadia é a mais grave e tem uma incidência de 20%. O orifício da uretra encontra-se muito distante da glande do pénis, na zona de união do escroto com o pénis ou na base do pénis. Este tipo de hipospádia é acompanhada da presença de um pénis muito curvado.
- Hipospádia media. Constitui cerca de 10% dos casos e é de uma gravidade média. Neste caso o orifício da uretra encontra-se na parte media do pénis dando origem a uma certa curvatura do pénis em direcção ao ventre.
- Hipospádia anterior. É o tipo de hipospádia mais comum (70% dos casos) e a menos grave. O meato urinário encontra-se perto da glande e o pénis parece esteticamente normal, quase sem curvatura.
Tratamentos

O tratamento de eleição é o cirurgico. Devido ao impacto psicológico que esta anomalia pode causar na criança recomenda-se que a operação seja realizada numa idade precoce. O mais normal é que a operação seja feita antes dos três anos, mais especificamente entre os seis e os vinte e quatro meses.

Um micropénis pode ser criado durante a operação devido a curvatura do pénis. Essa curvatura pode ser corrigida durante a operação e, se necessário, pode ser feita uma reconstrução da uretra e do prepúcio. Por vezes, o crescimento do pénis pode ser estimulado por um tratamento hormonal.

Existem várias técnicas cirúrgicas para solucionar este problema. O especialista avaliará o caso e decidirá qual a técnica mais adequada.

Normalmente, se o problema é resolvido em criança não tem consequências no futuro.
14 Janeiro, 2015
Bebé

Após nove meses de gravidez o bebé nasce e será completamente dependente dos seus pais.

Quando um bebé nasce, enfrenta um novo mundo, não sabe como reagir e todos os seus comportamentos são baseados em instintos e reflexos que adquiriu durante o período da gravidez. Apesar de terem de aprender tudo, até aos 4 anos de idade as crianças têm uma capacidade de aprendizagem muito superior a dos adultos.

Cuidados

Cuidar de um bebé durante o seu primeiro ano de vida pode ser uma tarefa difícil, especialmente para os pais pela primeira vez. Contudo, com a ajuda de pediatras e familiares, este processo é facilitado.

É necessário que os pais estejam atentos e mudem as fraldas do bebé com frequência. Se o bebé chora é possível que a sua fralda esteja suja. Os recém-nascidos são incontinentes, já que ainda não aprenderam a controlar os seus esfíncteres. Entre os 18 e os 24 meses de idade, o bebé já é capaz de utilizar a casa de banho sozinho.

Em relação ao sono é preciso ter em conta que o recém-nascido acorda praticamente apenas para comer e não tem a capacidade de distinguir entre o dia e a noite. O recém-nascido guia-se apenas pelas suas necessidades de alimentação. É por este motivo que os bebés acordam durante a noite para comer.

Os horários de alimentação devem ser regulares. Nos primeiros dias de vida os bebés necessitam de ser alimentados de três em três horas. Com o passar do tempo, as horas entre alimentações aumenta. Se possível, é recomendável que o bebé seja alimentado com leite materno, pois este é composto por anticorpos que reforçam as defesas do bebé.

9 Janeiro, 2015

Categoria: Bebé

Tipos

Sintomas

Tratamento

Diagnóstico

Bebé com mais peso

Bebé mais pequeno

A mãe mais jovem

A mãe mais velha

O primeiro homem grávido

Parto mais numeroso

Gémeos fraternos de diferentes colores

Pais negros com um bebé de cor branca

Causas da criptorquia

Diagnóstico da criptorquia

Riscos e complicações da criptorquia

Tratamento da criptorquia

Causas

Tipos

Tratamentos

Cuidados