Categoria: Inseminação Artificial

  • Número de Tentativas na Reprodução Assistida

    Número de Tentativas na Reprodução Assistida

    A taxa de abandono dos tratamentos de reprodução assistida por parte de casais que desejam ter filhos é muito elevada, pois, depois de uma ou várias tentativas falhadas os casais dão-se como vencidos. Os motivos desta desistência não são só os altos custos dos tratamentos, mas também o alto desgaste emocional e a pressão que alguns casais não são capazes de suportar. Por este motivo é importante planear antes do início do tratamento quantas tentativas o casal pretende realizar.

    A verdade é que praticamente 50% dos casais que recorrem à centros de fertilidade desistem depois de uma primeira tentativa. Em alguns casos o motivo da desistência é puramente económico mas, na maior parte das vezes, outras circunstâncias como o stress e a ansiedade fazem com que o casal desista do tratamento.

    Abandono dos tratamentos de reprodução

    Definição

    Entendemos como tentativas de reprodução assistida as vezes que um casal se submete a qualquer uma das técnicas que têm como finalidade ajudar a mulher a engravidar. As técnicas podem variar das mais simples como a inseminação artificial até as mais sofisticadas como a ICSI.

    A inseminação artificial consiste, basicamente, em depositar no útero da mulher uma pequena quantidade de sémen que foi previamente capacitado. Este procedimento selecciona os espermatozóides de melhor mobilidade. A inseminação artificial pode ser feita com sémen do parceiro (IAC) ou com sémen de um dador (IAD) no caso de casais homossexuais, mulheres solteiras ou quando o sémen do homem do casal não reúne as condições necessárias.

    A fertilização in vitro é feita, como o seu nome indica, em laboratório. Trata-se da estimulação da ovulação da mulher mediante a utilização de fármacos para que seja possível conseguir um número razoável de ovócitos maduros que são extraídos dos ovários através de uma punção folicular e que, posteriormente, são deixados em cultivo juntamente com os espermatozóides seleccionados.

    A microinjecção intracitoplásmica de espermatozóides é mais sofisticada que a fertilização in vitro pois, em vez de esperar que a fertilização ocorra, um espermatozóide é directamente inserido no interior de cada ovócito maduro. A ICSI pode ser feita com sémen do parceiro ou com sémen de um dador, bem como com ovócitos da paciente ou ovócitos doados.

    Esperança em casos de infertilidade

    A esperança nos casos de infertilidade

    Muitos dos casais que se submetem a um tratamento de reprodução assistida abandonam esse tratamento depois de uma tentativa falhada.

    Está provado de que cerca de 30% dos casais sofrem de stress e ansiedade mas é preciso ter em conta que as probabilidades de êxito dos tratamentos de reprodução é acumulativa e aumenta com a segunda e terceira tentativa.

    Para além do stress há que ter em conta o factor económico. O custo de uma inseminação artificial costuma oscilar entre os €800 e os 1.200€, enquanto que uma técnica in vitro tem um custo de, pelo menos, 4.000€. Se forem utilizadas gametas doadas, o custo do tratamento aumenta consideravelmente.

  • Vantagens da HCG

    Vantagens da HCG

    A gonadotrofina coriónica humana é um medicamento prescrito durante os tratamentos de reprodução assista e que tem o objectivo de conseguir com que a mulher em tratamento engravide.

    As vantagens da administração da HCG durante o processo de estimulação da ovulação em ciclos de inseminação artificial ou de FIV são as seguintes:

    • Permite conhecer com exactidão o momento em que ocorre a ovulação. A ovulação dá-se 37 horas depois da administração da hormona.
    • Serve de suporte para a fase lútea. Na fase lútea substâncias nutritivas acumulam-se.

    Esta hormona tem como objectivo manter o funcionamento do corpo lúteo como uma entidade endócrina de secreção de progesterona durante o primeiro trimestre da gravidez.

    Vantagens da HCG

    A HCG é a base histórica e actual do diagnóstico de gravidezes. Para além disto, é utilizada para controlar a ovulação da mulher quando esta está a fazer um tratamento de inseminação artificial.

  • Indicações da HCG

    Indicações da HCG

    A hormona HCG é um fármaco prescrito no âmbito de tratamentos de reprodução assistida com a finalidade de conseguir que a mulher em tratamento engravide.

    Indicações da HCG
    A prescrição deste fármaco está indicada nos seguintes casos:

    • Estimulação da ovulação depois do desenvolvimento dos folículos com FSH e outros fármacos (LH, análogos de GnRh OU antagonistas de GnRH) em mulheres que se submeteram a um tratamento de reprodução assistida.
    • Ausência de LH na metade do ciclo menstrual em tratamentos com colmífero.
    • Inadequado aumento dos níveis de LH na metade do ciclo menstrual em tratamentos com colmífero.
  • Efeitos da HCG

    Efeitos da HCG

    A gonadotrofina coriónica humana é um fármaco prescrito no âmbito de tratamentos de reprodução assistida com a finalidade de conseguir que a mulher engravide.

    A administração de HCG tem os seguintes efeitos:

    • Intervém no processo de amadurecimento final dos folículos.
    • Provoca a ovulação 37 horas depois da sua administração.

    A ovulação é o despreendimento do ovócito do interior do folículo.

    Efeitos da HCG
    A HCG é semelhante, em estrutura e actividade biológica, à hormona luteína (LH). Por esta razão, ao ser administrada a HCG tem os mesmos efeitos que a LH.

    A HCG dá, então, início a uma série de reacções que conduzem a degradação da parede folicular, a expulsão do ovócito e a formação do corpo lúteo.

  • Repouso depois da Inseminação Artificial

    Repouso depois da Inseminação Artificial

    As mulheres, ao submeterem-se a um tratamento de inseminação artificial (IA), questionam-se se devem repousar depois da deposição dos espermatozóides para, desta forma, facilitar a fertilização e a implantação do embrião.

    Repouso depois da inseminação

    Sempre que não exista nenhum problema adicional ou o ginecologista não o especifique directamente, a mulher não precisa repousar depois da inseminação artificial. Nenhum estudo há demonstrado que o repouso depois da inseminação faz aumentar as possibilidades da mulher engravidar.

    Normalmente, após a inserção da cânula no útero da mulher e do depósito dos espermatozóides , a paciente espera cerca de meia hora na clínica de reprodução assistida por comodidade e para que possa descansar um pouco. Passado esse período de tempo, pode sair da clínica sem qualquer problema.

    Uma vez em casa, a mulher deve continuar com a sua vida normal. Pode trabalhar e deve manter-se ocupada para não obcecar sobre o resultado da inseminação.

    Inchanço e mal-estar depois da IA
    Por vezes, a mulher pode sentir algum incómodo depois da inseminação artificial devido aos movimentos da cânula no útero. A mulher pode sentir-se cansada ou dolorida, mas estes casos são raros e o repouso não contribui para o aumento da probabilidade de engravidar.

    Evitar a ansiedade

    Não conseguir ter filhos conjugado com o ter de ir a uma clínica de reprodução assistida pode aumentar o stress. O repouso total e o limitar das actividades diárias apenas contribuem para o aumento desse stress e da ansiedade. Por este motivo, a mulher deve fazer planos e manter-se ocupada.

    Evitar o stress e ansiedade
    As mulheres que engravidam de forma natural não fazem qualquer tipo de repouso nem limitam as suas actividades pois, normalmente, só sabem que estão gravidas depois de algumas semanas. O mesmo deveria acontecer nos casos de mulheres que se submetem a tratamentos de reprodução assistida.

  • Desvantagens da LH

    Desvantagens da LH

    A hormona luteinizante é prescrita no âmbito de tratamentos de reprodução assistida com o objectivo de conseguir que a paciente engravide.

    Se a dose de LH administrada não for correctamente ajustada pode ter algumas desvantagens.

    Apesar de a hormona LH estimular a síntese de esteróides, um nível demasiado alto de LH pode, também inibir a síntese de esteróides. Logo, os níveis demasiado elevados de LH podem ter efeitos negativos no desenvolvimento dos folículos que sofrem um atraso ou uma lutenização prematura.

    Os níveis excessivamente baixos de LH influenciam negativamente a estimulação da ovulação. Assim, o nível da hormona luteinizante deve ser o adequado e mais ou menos constante durante todo o processo de estimulação ovárica.

    Desvantagens da LH

    No caso das pacientes indicadas para a utilização da hormona LH esta é administrada na quantidade idónea e a sua prescrição não apresenta desvantagens.

    Em relação as restantes pacientes, a administração de LH acarreta o risco de que os folículos sofram uma luteinização prematura ou que o seu desenvolvimento seja atrasado. Ademais, as vantagens do tratamento hormonal apenas são observadas nos casos indicados.

  • Vantagens da LH

    Vantagens da LH

    A hormona LH é prescrita em tratamentos de reprodução assistida com a finalidade de conseguir que a paciente engravide.

    As vantagens da administração da hormona LH durante a estimulação da ovulação nas pacientes para qual o tratamento é indicado são as seguintes:

    • Os níveis de soro de LH estão mais próximos aos níveis fisiológicos de LH.
    • Melhores taxas de ovulação são conseguidas.
    • É produzido um aumento adequado dos níveis de estradiol.
    • Melhores taxas de fertilização dos óvulos.

    • Melhores taxas de implantação.
    • O incremento da grossura do endométrio é a adequada.
    • A percentagem de gravidezes de sucesso é maior.
  • Indicações da LH

    Indicações da LH

    A hormona LH é um fármaco prescrito no âmbito da estimulação controlada da ovulação em tratamentos de reprodução assistida.

    Administração de LH

    A sua prescrição está indicada nos seguintes casos:

    • Mulheres com hipogonadismo. Estas mulheres costumam apresentar alterações no seu ciclo menstrual. Nos casos mais graves pode existir amenorreia ou ausência de menstruação que pode ser primária (se é a primeira vez que ocorre) ou secundária (quando já aconteceu anteriormente). Nos casos menos graves a menstruação é caracterizada pela existência de um muito pequeno sangramento.
    • Mulheres com níveis de gonadotrofinas (LH e FSH) baixos.
    • Mulheres com uma resposta aos tratamentos de estimulação da ovulação baixa.
  • Efeitos da LH

    Efeitos da LH

    A hormona luteinizante (LH) é uma hormona que intervém no ciclo menstrual da mulher.

    Durante a primeira metade do ciclo menstrual a administração de LH exógena, isto é LH administrada através de fármacos, pode ter os seguintes efeitos:

    • Promoção da capacidade de resposta dos folículos à hormona FSH (hormona estimulante dos folículos) durante o recrutamento e selec ção folicular.
    • A hormona luteinizante, bem como a hormona FSH, é necessária para a síntese dos estrógenos.
    • Promoção da produção de andrógenos durante o processo de amadurecimento folicular.

    Propriedades da hormona LH

    Durante a primeira metade do ciclo menstrual a LH intervém no crescimento ou desenvolvimento adequado dos folículos.

    O desenvolvimento folicular está directamente relacionado com o amadurecimento dos ovócitos que serão, posteriormente, libertados durante a ovulação. Por esta razão, fármacos com LH são administrados em mulheres que vão submeter-se a um tratamento de fertilidade.

  • FSH recombinante

    FSH recombinante

    A FSH recombinante é prescrita durante o processo de estimulação controlada da ovulação em tratamentos como a inseminação artificial, a fertilização in vitro convencional e a ICSI.

    É 100% composta por uma hormona estimulante dos folículos (FSH). A diferença entre este composto e outros fármacos que contêm FSH é o término recombinante que significa que o fármaco é sintetizado em laboratório enquanto os restantes provêm de restos biológicos.

    Os fármacos que contêm a FSH recombinante e que costumam ser prescritos no âmbito de tratamentos de reprodução assistida são o Gonal e o Puregon.

    Hormona estimulante dos folículos

    Uma vantagem dos fármacos com FSH recombinante é o seu alto estado de purificação. Ao ser sintetizada em laboratório, a FSH recombinante não contem restos de outras hormonas. Por este motivo os fármacos com FSH recombinante têm um inconveniente: o seu preço é mais elevado pois trata-se de uma FSH natural que foi, posteriormente, purificada.

    Os restantes parâmetros são exactamente iguais aos dos outros fármacos com FSH purificada, isto é, os efeitos secundários e as indicações são as mesmas da FSH.

inviTRA
Privacy Overview

This website uses cookies so that we can provide you with the best user experience possible. Cookie information is stored in your browser and performs functions such as recognising you when you return to our website and helping our team to understand which sections of the website you find most interesting and useful.